23. Conversion to sternotomy
開胸術へ変更となりました原因は、左腕頭静脈の損傷2例、胸腺腫の胸膜への播種1例、胸腺腫の周囲組織への強固な癒着1例でした。
【教育講演】
開胸術へ変更となりました原因は、左腕頭静脈の損傷2例、胸腺腫の胸膜への播種1例、胸腺腫の周囲組織への強固な癒着1例でした。
内視鏡下胸腺手術 (VATS thymectomy) 時の副損傷。
血管損傷について。
超音波メス先端部から発生するキャビテーション(ショックウエーブ)による胸腺静脈の損傷(動画)。
症例は36歳、男性。MG非合併胸腺腫で腫瘍最大径は5cm、正岡II期、WHO分類はtype B1。
手術は右胸腔アプローチで行いました。
吸引器と鉗子による操作中の左腕頭静脈損傷(動画)。
症例は40歳、男性。MG合併胸腺腫で腫瘍最大径は5cm、正岡II期、WHO分類はtype B2。
手術は左右の胸腔アプローチと胸骨下アプローチで行いました。